三角屋根の未来レター
お客様情報登録フォーム

1年後にお手紙をお届けします。
以下の情報をご入力ください。

お名前 必須
必須
フリガナ 必須
必須
必須
必須
必須

携帯電話のメールアドレスの場合は、迷惑メールの設定などにご注意ください。letter@karuizawachurch.orgより返信いたします。
生年月日必須
年
月
日
ご住所 必須
必須
必須
必須

アンケート

一緒にお越しいただいた方を教えてください 必須
必須
軽井沢高原教会 三角屋根の未来レターを何で知りましたか 必須
イベントの満足度を教えてください 必須
必須

（全角255文字まで）
このイベントで一番印象に残ったことは何ですか 必須
また軽井沢高原教会を訪れたいと思いますか 必須
軽井沢高原教会について、あなたはどんなイメージをお持ちですか。あてはまるものをすべてお選びください 必須

「プライバシーポリシー」をご確認いただき、個人情報の取扱いについて同意いただける場合は「同意する」を選択してください。